FAQ

La thyroïde produit des hormones importantes. Elle joue un rôle majeur dans l'organisme et contribue à réguler de nombreuses fonctions en libérant constamment des hormones dans le sang.

La norme pour la hauteur et l'épaisseur des lobes thyroïdiens est de 3 à 4 cm et de 1 à 2 cm, respectivement. La largeur est de 7 à 11 cm. Son volume peut aller jusqu'à 18 ml chez les femmes et jusqu'à 25 ml chez les hommes.

La thyroïde dans le cou n'est normalement pas visible à l'œil nu. Une hypertrophie de la thyroïde, en revanche, est palpable et, dans le cas d'une hypertrophie marquée, peut également être vue lorsque la tête est inclinée en arrière. Elle peut être accompagnée ou non de nodules.

Une maladie de la thyroïde telle que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie peut être détectée grâce à l'examen médical. Ce test peut donner les premières indications d'un éventuel trouble de la thyroïde. Un examen complet est nécessaire.

Tous les nodules thyroïdiens doivent être examinés lorsqu'ils sont détectés pour la première fois. Il faut procéder à une anamnèse et à un examen clinique, ainsi qu'à un examen de laboratoire du sang avec dosage sanguin de la thyréostimuline (TSH) et à une échographie de la thyroïde.

Des cellules sont prélevées dans le nodule à l'aide d'une aiguille très fine, celle-ci sont ensuite examinées au microscope pour détecter des changements. La valeur prédictive négative est de 98 à 99 %, c'est-à-dire que le risque de malignité avec un résultat négatif de la biopsie à l'aiguille fine est pratiquement nul.

Le taux de l'hormone thyrotropine est mesuré dans le sang lors du test TSH. Si la valeur est faible, cela indique une hyperthyroïdie. L'examen par échographie permet de déterminer l'emplacement, la forme, la structure et la taille de la thyroïde.

Si le taux de TSH est élevé, il confirme la suspicion d'hypothyroïdie, mais seulement si les hormones T3 et T4 dans le sang sont également faibles, normales ou diminuées. Des valeurs de TSH légèrement élevées avec des valeurs normales pour la T3 et la T4 indiquent une hypothyroïdie subclinique

Chez votre médecin de famille lors de l'entretien médical, la palpation de la thyroïde et la prise de sang sont possibles. Un spécialiste en médecine nucléaire ou en médecine interne, éventuellement avec une spécialisation dans les maladies métaboliques (endocrinologie), procédera aux autres examen. Vous pouvez également apporter l'échantillon de sang à un laboratoire.

Formations de nodules bénins symptomatiques : dans les kystes thyroïdiens qui provoquent des symptômes. Pour les nodules bénins à croissance rapide ou les formations kystiques. Pour les nodules ou formation de kystes visibles. Dans le cas de la formation de nodules "chauds" (adénome thyroïdien autonome), lorsque le traitement à l’iode radioactif n'est pas souhaité. Les patients ne souhaitant pas être opérés. Les patients pouvant uniquement subir une intervention chirurgicale limitée ou ne pouvant pas bénéficier d'une anesthésie.

En cas de présence d'un nodule suspect, ou si le nombre de nodules est tel que la surveillance par ultrasons n'est plus possible.

Le système de défense de l'organisme détruit les cellules sclérosées d'un nodule thyroïdien traité. Après 2 à 3 semaines, les patients remarquent généralement déjà que le nodule a rétréci. Après un an, la réduction de la taille d'un nodule traité se situe entre 60 et 90 %, en fonction de sa composition.

Grâce à la thermoablation, les tissus sont sclérosés par la chaleur. À des températures de 60 degrés Celsius et plus, des dommages cellulaires irréversibles se produisent. Dans le cadre de la thermoablation, traitement similaire à une biopsie, une sonde thermique spéciale est insérée dans le nodule thyroïdien sous guidage échographique et celui-ci est détruit en chauffant l'extrémité de la sonde.

Immédiatement après l'intervention et pendant les premiers jours qui suivent, la grande majorité des patients ressentent peu ou presque pas de gêne. Dans les 3 jours qui suivent l'intervention, évitez de soulever des objets lourds (plus de 5 kg), de pratiquer des activités physiques et sportives intenses et de souffler de l'air, par exemple en jouant d'un instrument à vent ou en soufflant dans un objet. Vous pourrez à nouveau travailler 3 jours après l'opération.

Environ 1/3 des personnes ont des nodules thyroïdiens, qui sont souvent asymptomatiques. Dans de nombreux cas, notamment lorsque la thyroïde n'est que légèrement hypertrophiée, un traitement à l'iode est suffisant. Le traitement à l’iode radioactif est de plus en plus utilisé pour les hypertrophies nodulaires de la thyroïde. Une intervention chirurgicale est recommandée si une malignité ne peut être exclue. Procédures thermoablatives de nodules bénins : L'ablation par radiofréquence (RFA) est la plus couramment utilisée. Elle permet d'éliminer des masses pouvant atteindre la taille d'une mandarine.

La procédure est peu invasive et ne laisse aucune cicatrice. Aucune anesthésie générale n'est nécessaire, ce qui signifie qu'il n'y a aucun risque lié à celle-ci.

En prenant des comprimés d'hormones tous les jours. Cela remplace la thyroxine endogène manquante.

En cas de nodule froid suspect à l'échographie, une biopsie est pratiquée pour examiner le tissu. Si une malignité ne peut être exclue, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Aucune anesthésie générale n'est nécessaire, le patient est allongé sur une table d'examen médical à côté de laquelle se trouvent les appareils de surveillance nécessaires pour la pression sanguine et l'oxygène. Le cou est désinfecté et le patient est recouvert de draps stériles. Pendant toute la procédure de sclérothérapie, le patient peut respirer, avaler et même parler normalement. Le médecin pratique une anesthésie locale à l'aide d'une aiguille très fine afin que l'ablation ne soit pas douloureuse. Le nodule est ponctionné et un générateur produit un champ électromagnétique alternatif à l'extrémité de l'aiguille. De cette manière, le tissu nodal situé à quelques millimètres autour de la pointe de la sonde est chauffé et sclérosé. Selon la taille et le nombre de nodules à traiter, la procédure prend environ 15 à 60 minutes. Le patient se voit ensuite appliquer un petit sparadrap sur la zone de ponction et la région du cou traitée est refroidie à l'aide de compresses froides.

Environ 1/3 des personnes ont des nodules thyroïdiens, souvent asymptomatiques. Dans de nombreux cas, notamment lorsque la thyroïde n'est que légèrement hypertrophiée, un traitement à l'iode est suffisant. Le traitement à l’iode radioactif est de plus en plus utilisé pour les hypertrophies nodulaires de la thyroïde. Une intervention chirurgicale est recommandée si une malignité ne peut être exclue. Procédures thermoablatives de nodules bénins : L'ablation par radiofréquence (RFA) est la plus couramment utilisée. Elle permet d'éliminer des masses pouvant atteindre la taille d'une mandarine.